医生主讲实录

下肢静脉曲张手术麻醉方案是全麻好还是局麻好？因为这个下肢静脉曲张是在腿上做手术，离胸腔、腹部都比较远。所以说有选择是可以全麻或者是局麻。目前来讲就是像激光、射频、硬化剂这些方法，可以选局麻。然后像传统的高位结扎剥脱手术，因为手术创伤比较大，范围比较广，一般是腰麻或者是全麻。各有优点，我们要根据病人的手术方案来选择这个麻醉方式。

一般来讲全麻也有很多种，像比如说要做大手术，一般是这种气管插管全麻，它这个确实是有一些像这种坠积性肺炎，肺部感染的风险。一般我们做静脉曲张，不需要这种气管插管的全麻一般是叫喉罩全麻。这种通过静脉给药，病人睡着了，在嘴里面喉咙这个地方放置一个帮助呼吸的装置，这种就是病人非常安全，副作用少，风险是很低的。病人主观的体验还是比较好的，睡一觉手术就做完了。而局麻要看病人对疼痛的耐受性，你像这个打麻醉的时候，肯定是要扎针。如果说很多人觉得扎针不疼，那接受这个局麻是没有问题的。但是像有些同志就会特别怕打针，整个一条腿的这个手术范围，他是要打很多针的。你像射频的话，它是要在大腿整个大隐静脉走行区都要打这种肿胀麻醉液。然后这个小腿的点状剥脱它也是要打麻药的。它要打很多次，每打一次会有一次疼痛。这个要看病人的选择，所以说就是全麻和局麻都可以，一方面开手术方案，一方面要看这个患者的选择。