医生主讲实录

胆囊结石在出现了明显的症状，或者是胆囊壁明显增厚，以及有其他手术适应症的时候，我们首先建议的，就是做腹腔镜下的胆囊切除，这个是我们现在主流的指南，所推荐的一个治疗方式。目前还有少数情况下，有一些医院在开展腹腔镜下，或者是开刀的这种保胆取石手术。这样的一种手术方式，虽然能够去除结石，但是结石发生的原因没有去除，术后非常容易复发，是我们现在不推荐，不提倡的一个治疗方法。

还有少数急性发作胆囊炎的患者，我们如果直接去做手术的话，有时候很难做下来，可能会因为炎症重、粘连而导致损伤，中转开腹等一些问题。这种情况，我们在炎症不好控制的时候，可以做经皮、经肝脏的一个胆囊穿刺引流，等到感染好了以后，二期再做胆囊切除手术。对于胆管结石，我们首选的是做，腹腔镜下的胆管切开取石，另外对于一些年纪比较大，相对无法耐受大手术治疗的患者，我们可以做像胃镜一样的，这种经内镜下的Oddis括约肌切开取石。