医生主讲实录

心衰是心血管疾病的终末阶段，病死率较高，及早发现、及早干预是提高生存率的关键。生活中，要注意识别心衰的早期症状。

1.活动耐量下降。患者近期突然感觉身体疲倦乏力，日常的简单劳作开始力不从心，以往能完成的突然做不了了，或明显感觉比平时更累。

2.呼吸困难。体力活动时出现胸闷、呼吸短促等呼吸困难的表现，休息时缓解或消失。甚至平躺时也会出现呼吸困难，为减轻症状被迫垫高枕头或只能坐起来。

3.长期咳嗽。心衰患者由于肺静脉压力增高，导致肺循环受阻，肺泡内渗出液增多，进而引起咳嗽。尤其在夜间、卧位的时候咳嗽明显，坐着或站立的时候咳嗽减轻。

4.双下肢浮肿。脚踝、小腿肿胀，有些患者没有注意到肿胀的问题，却发现体重突然增加，也要引起警惕。

5.食欲不振。可表现出没胃口、吃不下饭，进食后难以消化，总感到胃胀、想吐。

对于慢性心衰的患者，在无禁忌证的情况下，应尽早启动“新四联”的治疗方案，即4类治疗药物，包括肾素-血管紧张素系统抑制剂，如培哚普利、缬沙坦、沙库巴曲缬沙坦；β受体阻滞剂，如美托洛尔；醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯；还有钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，如达格列净等。

在“新四联”的基础上可以联用中成药进行治疗，如麝香保心丸，麝香保心丸可通过改善心脏负荷、提高心肌血液灌注量、增加心肌收缩力等多靶点作用综合施治，建议在医生指导下长期服用。

如需用药，或者想要了解更多的专业用药知识，可以咨询专业的医生或者药师，在其指导下合理用药。