医生主讲实录

心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血、缺氧引起的临床综合征。心绞痛的典型表现是胸部压榨性疼痛，疼痛的部位主要是在胸骨后，可放射到心前区、左侧胳膊等，同时会伴有胸闷、喘不上气、气促等表现。

但也有一些患者心绞痛的症状并不典型，称为非典型心绞痛，这类患者的疼痛部位并非在胸口，可能表现为肚子痛，尤其是上腹部疼痛。还有少部分不典型心绞痛患者会表现为咽喉痛、牙痛等症状，但同时还会伴有胸口发闷、闷痛等。

另外，对于冠心病合并糖尿病的患者来说，可能由于糖尿病神经病变等原因，导致患者对疼痛的感知不敏感，在发生心绞痛时患者可能没有任何症状表现，或者症状比较轻微，患者难以自行发现。

所以说，心绞痛的部位并不固定，但绝大部分患者以胸口疼痛、胸闷为主要表现，此时患者在舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯、麝香保心丸等急救药物后，短时间内即可缓解胸闷、胸痛等症状，若是症状持续加重且服用急救药物后仍未缓解，需及时拨打120送医治疗。但既往有低血压、青光眼病史的患者，严禁服用硝酸甘油；对麝香保心丸成分有过敏或是同服洋地黄类药物的患者，需谨慎服用麝香保心丸。