医生主讲实录

心肌缺血的治疗原则，是改善冠脉血供和降低心肌耗氧，改善患者的症状，同时治疗冠脉粥样硬化，预防心肌梗死和死亡，心脏跳动需要能量，能量来源于冠脉的供血。

正常生理状态下，冠脉的供血和心肌的需血，保持着动态的平衡，当冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，可引起心肌缺血缺氧，短暂的缺血缺氧，可引起心绞痛，而持续的、严重的缺血缺氧，可引起心肌坏死，也就是心肌梗死。

当心绞痛急性发作的时候，应该立即停止一切活动，给予扩张冠脉，增加冠脉循环血流量的药物，比如硝酸甘油、麝香保心丸等等，症状缓解后，可采用药物治疗或者手术治疗。常用药物有硝酸酯类的药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、调脂药物、血管紧张素、转化酶抑制剂，也可以长期服用。

一般使用的麝香保心丸，改善心肌供血，预防心绞痛复发，手术治疗包括植入支架或者是冠脉搭桥，如果是心肌严重的持续的缺血，治疗的关键在于快速开通严重狭窄或者闭塞的血管，恢复冠状动脉供血。

目前治疗急性心肌梗死的方法，主要有3种。第一种溶栓治疗，也就是用药物将血栓溶开。第二种植入支架，把血管撑开。第三种冠脉搭桥，用另一段血管，开辟新的道路。

如果需要用药或者想了解更多用药知识，请咨询相关医生和药师，在其指导下合理用药。