医生主讲实录

长期服用某些降压药对肾脏会有影响的，主要包括以下几点。

一、血管紧张素转化酶抑制剂具有保护肾功能作用，但其扩张出球小动脉，使肾小球压力降低，会引起肾衰竭，同时因其抑制肾素和醛固酮的分泌，可致高钾血症。使用血管紧张素转化酶抑制剂时，要注意监测肾功能和电解质，禁用于肾衰竭和双侧肾动脉狭窄的病人，也禁用于高血钾患者；

二、β受体阻滞剂会降低心输出量，减少肾脏血流灌注，使用时要注意监测肾功能。

三、血管紧张素受体拮抗剂可选择性扩张肾小动脉，降低肾小球压力，保护、延缓肾功能不全。但如患者已到尿毒症期或肾衰终末期，慎用这类药物；

四、噻嗪类利尿剂主要是通过增加尿液的排出，来减少体内钠水潴留，从而达到从而达到降压效果，但对肾脏有毒性，肾功能不全患者禁止使用。