医生主讲实录

胸窝疼一般是胸壁或胸腔内器官的病变引起：

第一个病变就是心血管系统，比如说不稳定型心绞痛，心肌梗塞，主动脉夹层等等，都可以引起疼痛。

第二个呼吸系统疾病，比如说肺炎，肺癌等等，都会引起胸疼。

第三个原因胃肠道疾病，比如说胃炎，胃溃疡，胃癌都可以引起。

第四个疾病是胸壁疾病，比如说肋间神经痛，带状疱疹等等，都可以引起胸痛。

对胸痛病人一定要明确诊断，第一个一定要做心电图，如果心电图有典型的ST段异常考虑是否急性心肌梗塞，需要做心脏标志物，坏死标志物检查进行确定。如果心电图没事患者持续胸疼，应该考虑是否主动脉夹层，应该做主动脉CT检查。如果这个病人平时经常卧床，下肢有浮肿，突然下床以后出现胸闷，气短，紫绀，考虑是否肺栓塞。如果这个病人卧位出现反酸，胸部不适，烧灼感，考虑是不是反流性食管炎，需要做相应的检查。平时检查除了心电图检查还需要做心脏超声，化验血液，必要的时候做心脏CT等检查。