医生主讲实录

正常人的心一般是在50-90次左右，有些人群的心率平时不到50次也不一定有问题。但是如果基础心率，比如六七十次，特别是老年人，如果心率降到四五十次，可能就是心脏供血不足导致的，也叫病态窦房结综合征。是心脏的窦房结的功能下降、老化、退化或者特殊的疾病，导致心率过低。这种情况首先是全身性的心脏血供不足导致的，表现为：乏力、气短的症状，还有脑供血不足。首先是头晕，严重情况下甚至晕倒，晕厥的情况，到什么程度，要个人平时的耐受能力。一般情况下心率低于40次就会很难受。如果再低，可能就有猝死的风险。

老年人心率低特别要注意，有没有病态窦房结综合征，也就是传导系统的老化的问题，最好做24小时动态心电图诊察下，如果心率太低、太慢甚至有长间隙，可能就需要放起搏器。八九十岁的老人，也可以装起搏器。起搏器不受年龄的限制。安装起搏器是心内科较小的手术，没有太大的风险，老年人装上以后可以明显地改善生活质量，并解决心率慢的问题。