医生主讲实录

所谓心肌酶是心肌血清标记物，心肌血清标记物也就是心肌酶谱，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等，这些都属于心肌酶谱。心肌酶谱的意思是，当心肌细胞有损伤的时候，心肌酶就会升高。这个升高可能任何一项都会升高，当然比较有特异性的升高应该是CKMB，就是肌酸激酶的MB，这种同工酶升高是比较有特异性的心肌酶。

心肌酶升高的原因是心肌损伤导致的，常见心肌损伤的原因，一个是非常常见的急性心梗。急性心梗的时候，冠脉的血管闭塞，心肌血流中断，心肌坏死，所以心肌酶肯定会有升高，随着时间延长，又可以逐渐的恢复正常。另一个原因，比如心肌炎，像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎，也有心肌的损伤，心肌酶谱也会升高。

心肌酶谱升高，我们一定要看一看是心肌酶谱当中哪一项高，是所有的都高，还是单纯的一项高。比如有的时候在病人当中，经常有一些是单纯的肌酸肌酶高，就是CK高。CK高，可能心肌酶升高，就怀疑是不是心梗。但实际上，单纯的CK高，或者单纯的MB高，并没有意义，它只能说可能有一些肌肉的损伤。单纯的MB高，可能还有一些肿瘤的风险。所以只有所有的心肌酶谱都有动态性的演变，才能是心肌损伤的标志。