医生主讲实录

心肌梗死大约60%以上的患者在发病前数日出现乏力、胸闷、胸部不适，多无明显诱因，常在安静时发作，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较平常加重，持续时间更久。还有一部分患者出现心慌、心脏砰砰乱跳、气短、呼吸困难、感觉气不够用，或牙痛、肩膀疼等前兆症状。如果既往有过心绞痛发作，或“三高”症状、抽烟、肥胖等危险因素，又出现了上述症状，就要警惕心肌梗死，要及时舌下含服急救药物如硝酸甘油、麝香保心丸等，并到医院就诊，避免病情加重。

心肌梗死急性期，冠脉血管被堵住了，首要的治疗就是尽早打通血管，有3种方法：第一种是溶栓，用药物把血栓化开；第二种是放支架，用机械的方法撑开血管；第三种冠脉搭桥，用另一段血管开辟新的供血通路。

心肌梗死急性期过后，为防止血栓再次形成，需要吃抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛。对于合并高血压、心衰等患者，还要选用普利类药物或沙坦类药物。除此之外，患者还应坚持服用中成药麝香保心丸，其除了能够用于急救以外，长期服用还可以改善心梗患者的心肌微循环，促进血管新生，稳定粥样斑块，防治心梗、心绞痛的发生。