医生主讲实录

心脏供血不足最常见的症状是心绞痛，由于心肌短暂的缺血缺氧所致。一旦发生心绞痛，应快速扩张冠脉，恢复心肌供血，可以选择服用硝酸酯类药物进行治疗。但硝酸甘油并非“万能药物”，也不适合所有人群，如严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病患者禁忌使用。祖国医药可作为西药的重要补充。麝香保心丸可以快速扩张冠状动脉，终止症状，防止心肌缺血进一步加重，作用与硝酸酯类药物相当，而且不会产生血压下降、头痛、心率增快等副作用，安全性较高。

缓解期正规的药物治疗可以防止再次发生胸痛，改善预后。常用药物包括：（1）抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等；（2）他汀类降脂药物，即各种“他汀”，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，有效降低胆固醇，延缓斑块进展；（3）血管紧张素转化酶抑制剂，即各种“普利”，如卡托普利、福辛普利等，稳定性心绞痛合并糖尿病、心衰的高危患者如果没有禁忌证，都应该服用。（4）中成药，心脏供血不足、心绞痛等患者通常需要坚持长期服药，所以选择中成药副作用较小。

特别需要注意的是，要坚持按时、定量服药，不要“三天打鱼两天晒网”，不要擅自改变药物的用法用量。如果出现不能耐受的副作用，要尽快找主治医师调整药物。