医生主讲实录

对于慢性心衰的患者，主要是采用生活方式管理以及药物的治疗。

第一，生活方式上的管理：建议患者平日注意低脂饮食，保持心情愉悦，控制好体重，定期监测体重变化。平日注意多休息，尤其在不舒服、症状频繁发生的时候，一定要注意休息，减少体力活动，相对稳定逐步加大运动强度及延长运动时间。

第二，药物的治疗：如感染诱发慢性心衰急性加重，根据不同部位感染选择针对该部位常见敏感菌的抗菌药物控制感染，必要时可加用利尿强心治疗。病情相对平稳后，慢性心衰长期用药主要是在无禁忌情况下可应用β受体阻滞剂，和血管紧张素转化酶抑制剂，或血管紧张素受体拮抗剂。这类药物不但可以预防左室重构，还可以改善心肌缺血。同时，还可以应用醛固酮受体拮抗剂。这类药物可以预防心脏血管重构，也是心衰的治疗的一大基石，并积极治疗基础心脏疾患。