医生主讲实录

高血压是中老年比较常见的慢性疾病。有的患者会经常出现头晕、头痛，甚至有个别患者，会出现剧烈头痛、呕吐的症状，这种情况一定要引起重视。一旦高血压有了明显的症状，说明血压控制的不是很好，而且血压高的程度也相对严重，或是合并急性事件。这种情况，应该及时到医院进行相应的检查，根据医生的指导来应用降压药物。

高血压发生头晕、呕吐应该从以下几个方面处理：

第一，如果血压过高，需要考虑脑卒中的风险，建议立刻行颅脑CT排除脑出血，尽快行脑血管MRA看脑血管有无狭窄。如果是出血性脑卒中，所致头晕呕吐，可能需要行外科手术治疗。如果是缺血性脑卒中，需要给予抗氧化应激，清除自由基，改善微循环，抗血小板聚集，调脂等治疗。

第二，如果是外周性头晕，也可以引起呕吐，如美尼尔病，良性发作性位置性眩晕等，给予手法复位，对症处理即可。