医生主讲实录

糖尿病的并发症分为大血管的并发症和微血管的并发症。大血管的并发症主要是糖尿病心脏、脑血管以及下肢动脉的并发症。糖尿病的微血管并发症主要是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变。其中糖尿病神经病变发病率最高，包括周围神经病变和自主神经病变。

周围神经病变的主要表现为手足麻木、针刺样疼痛、火烧、触电的感觉，以及痛觉过敏、痛觉缺失等表现，往往从远端脚趾上行到达膝上。因此，糖尿病的周围神经病变是会出现疼痛的，甚至有的患者疼痛特别明显。主要治疗还是以降糖、降压、降脂为基础，配合一些营养神经的药物。严重疼痛的患者需要加用一些治疗神经痛的药物，如普瑞巴林、卡马西平，或者镇痛药。