医生主讲实录

吗替麦考酚酯是一种免疫抑制剂，主要适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者。预防器官的排斥反应，应该与环孢素A或者是他克莫司和皮质类固醇同时应用，关注一下特殊人群用药。应该避免用于孕妇中有增加流产和致畸的风险，除非对胎儿的潜在益处，大于潜在的危险。哺乳期的妇女应该权衡利弊，计划怀孕患者不应该使用，除非采用其他免疫抑制剂无效。育龄妇女在开始用药前4周和停止用药后6周都必须采取高效的避孕措施。65岁以上的老年人，因为心脏、肝肾功能都有所下降，而且常合并其他的药物，不良反应可能会更加多见，所以应该慎用。

那么还有哪些情况不宜使用，对于吗替麦考酚酯、麦考酚酸和药物中其他成分有超敏反应的患者不能使用，有严重活动性消化道疾病的患者应该慎用。严重慢性肾功能不全同时接受了心脏或者肝脏移植的患者要慎用。服用药物期间还需要注意由于用药物发生皮肤癌的危险性增加，所以要避免暴露于阳光和紫外线下，日常可以穿防护服或者是涂抹含有高防护因子的防晒霜来避免，服药期间出现任何的感染症状。比如意外的青肿出血或者其他骨髓抑制表征的时候，应立即到医院就诊并要告知医生，用药期间要监测全血细胞计数，应该在治疗的第1个月每周1次，第23个月每周进行2次，随后每月1次一直要监测1年。服用免疫抑制剂容易增加感染的机会，所以日常要注意防护多吃富含维生素C的水果增强免疫力。