医生主讲实录

降尿酸需要低嘌呤饮食、合理控制体重、戒酒、多饮水，每日饮水两千毫升以上、避免暴食、酗酒、受凉、受潮、过度疲劳、精神紧张、穿舒适些、防止关节损伤、慎用影响尿酸排泄的药物，如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等，防止伴发病，如高血压、糖尿病、冠心病等。

秋水仙碱，早期用于痛风发作时，控制症状速度快。急性发作期，36小时内服用秋水仙碱，而前驱期应用可以阻止痛风发作。肾功能不全时仍为一线药物，但要注意减量。因肾功能不全，会显著减少其清除率，增加药物毒性。在严重肾功能衰竭患者中，秋水仙碱的半衰期是正常肾功能患者的两到三倍，同时秋水仙碱不能通过透析清除，因此其毒性在肾功能不全患者身体中加剧。如果痛风口服药物不能控制，可考虑手术治疗痛风石。另外苯溴马隆，也可用在非痛风急性期尿酸高时降尿酸。