医生主讲实录

慢性肾功能衰竭引起高磷血症的原因有以下几个方面：

第一，最常见的是磷的排泄会出现明显减少。磷主要经过肾脏来排泄，当出现肾功能衰竭的时候肾脏排磷的能力明显下降，可以导致磷的潴留，导致高磷血症的发生。

第二，磷的摄入增多。发生高磷血症另一个重要的原因就是摄入增多，比如患者进食了比较多的粗粮、坚果，还有一些加工食品，会磷摄入过多，并且患者有肾脏的排泄障碍，可以导致高磷血症。

第三，低钙血症。慢性肾衰竭的患者存在125-二羟基维生素D生成的减少，此激素的减少可以导致胃肠道对于钙的吸收减少，可以导致低钙血症的发生，低钙血症的发生，会影响到磷的代谢，可以导致血磷的升高。

第四，药物的影响。有一些病人可能会服用维生素D等类的药物，也会增加胃肠道磷的吸收情况，从而导致高磷血症的发生。

第五，继发性甲状旁腺功能亢进。慢性肾衰竭的患者容易出现继发性甲状旁腺功能亢进，使骨骼释放钙磷量增多，也会促进高磷血症的发生。