医生主讲实录

慢性肾小球肾炎是可以导致肾性高血压的，如果出现了血压增高，具体的治疗原则如下：

第一，饮食高血压的患者建议给予低盐低脂的饮食，尽量不要吃咸菜、腊肉等等过于咸的食物，以减少肾脏的代谢负担，这样有利于血压的控制延缓肾脏疾病的进展，每日钠盐的摄入量建议每天小于三克，可以补充一些新陈代谢所必需要的维生素。

第二，生活习惯方面建议患者保持良好的心情，可以进行适当的体育运动，增强机体的抵抗力，都是有助于肾脏、心血管系统的。

第三，药物，如果当出现了血压升高，通过临床的生活习惯的改善，并没有明显的下降的时候，可以考虑应用降压药物，可以选择的药物有很多类，比如像钙离子拮抗剂、地平这一类的药物。肾脏的病人可能还会应用到ACEI、ARB类的药物也就是沙坦或者普利这一类的降压药物，具有降尿蛋白保护肾脏功能的作用，β受体阻滞剂、利尿剂和alpha受体阻滞剂，根据患者的情况都是可以作为选择的，但是每种药物的应用，都有相关的适应症和禁忌的情况，用药需要在医生的指导下进行，比如常用的药物有ACEI、ARB类的药物，尤其是有蛋白尿的病人，但是这一类的药物，如果病人存在双侧的肾动脉狭窄是要禁用的，如果有明显的高钾血症或者血肌酐特别高的患者，也是需要谨慎的，所以用药需要在医生的指导下进行。

另外如果血压特别高，还有可能会应用到透析的治疗，如果患者慢性肾炎，进展达到了透析的程度，药物不能很好的控制血压，可以通过血液透析，对血压的控制也是有利的。