医生主讲实录

如果一个老年人出现了肾功能衰竭，首先我们要鉴别它是急性的，还是慢性的肾衰竭。因为急性肾衰竭通过积极的寻找原因，绝大部分病人是可以好转，甚至是痊愈的。而慢性肾功能衰竭，因为是一个缓慢进展的过程，肾小球硬化、肾间质纤维化、肾小管萎缩，这些病变它都是不可逆的，所以病人势必后续，会有面临透析的风险。

而有一些病人如果随着疾病的进展，确实已经出现了需要透析的指征，我们就需要进行透析的治疗。比如有一些病人，存在明显的水的潴留情况，患者有心衰、水肿，利尿效果又不好，我们需要进行透析治疗。还有一些病人存在药物难以纠正的代谢性酸中毒、高钾血症，也是需要进行透析治疗的。