医生主讲实录

肾炎的治疗，要看病人具体的情况来决定。轻度的肾炎，大部分病人其实是没有相关的临床症状的，当然肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，有一些病人会有肾功能减退的情况。所以在临床中，如果病人血尿比较突出，会出现尿色的改变；如果蛋白尿偏多，病人会有泡沫尿的情况，后续会出现肾性高血压，还有一些病人可能会有水肿发生。

对于严重的一些病人，可能会出现急性肾衰竭。还有一些病人会慢性进行性的进展，进展到尿毒症，慢性肾衰竭的发生，可以出现相关的一些症状，比如恶心、呕吐、贫血、电解质紊乱、皮肤瘙痒等等相关的表现。针对于它的治疗，要根据病人具体情况而定。

如果表现为单纯性的血尿。观察就可以。如果尿蛋白在0.3克以下，其他方面都正常，也可以先观察。如果单纯性的蛋白尿在0.3~1克每天，可以给予ACEI、ARB这一类的降压药物治疗。如果针对于大于一克每天以上的尿蛋白，药物治疗效果不好，或者表现为肾病综合征，或者急性肾衰竭的病人，建议肾穿刺，根据病理类型决定治疗，有可能会应用激素加细胞毒药物的治疗。而对于慢性肾衰竭的治疗，主要是评估各项并发症，必要的时候需要透析。