医生主讲实录

检查肾炎也还是有一定程序的，如果一个水肿的病人，或者是高血压的病人，一定要想到有肾炎的可能。那么这个时候，我们一般会安排病人做一个尿常规，因为尿常规一个是便宜，另外一个做起来也很简单，一般的医院20分钟、30分钟，慢了也就一个小时，就能拿到检验结果。那么这个时候咱们看尿常规，如果尿常规里边有血尿、蛋白尿，一般还是应该往肾炎上考虑，首先让病人做一个尿红细胞形态，如果尿红细胞形态以非均一为主，那么这个时候应该考虑到肾炎了。

如果是以均一为主，应该考虑是外科性的血尿，外科性的血尿通常要考虑，排除结石、结核、肿瘤、炎症。如果一个病人考虑肾炎了，咱们就要看，他的尿蛋白的量是多少，如果尿蛋白量比较少，咱们治疗上也就没有什么特别的关注，如果尿蛋白量比较多，我们通常会让病人做肾穿刺活检。如果是肾穿刺活检病理以后，需要用激素免疫抑制剂，那么咱们就要进行相应的治疗，所以判断肾炎，也是有一个相应的步骤。