医生主讲实录

首先这个病人要去做尿常规，尿常规主要是看尿中有没有红细胞，有没有蛋白。但是咱们知道，如果是尿中有红细胞，咱们要去查他的尿红细胞形态，看看红细胞是不是肾脏来源的，如果是红细胞以均一为主，往往提示就是肾炎了。另外一个就是看尿中的蛋白，咱们知道尿蛋白，它可以分为生理性的蛋白尿，和病理性的蛋白尿。生理性的蛋白尿，往往见于吃肉多，运动多，喝水少等等这种情况，所以我们碰到这种比较可疑的尿蛋白，我们往往会要求病人素食三天，不剧烈运动，然后再去查尿常规。如果这个时候没有尿蛋白了，那说明往往是生理性蛋白尿。如果这个时候还有尿蛋白，那往往说明是病理性蛋白尿，这个时候咱们就要进行24小时尿蛋白定量，和尿蛋白分类，然后看看尿蛋白的来源是什么，尿蛋白的总量是多少，下一步怎么治疗，下一步要不要做肾穿刺活检等等。