医生主讲实录

对于血尿、蛋白尿的病人，咱们首先就考虑到是肾炎。但是血尿、蛋白尿的病人并不完全都是肾炎，就需要咱们做排查。首先咱们看血尿，咱们通常碰到血尿的病人，咱们要让他做尿红细胞形态，如果尿红细胞形态是以均一为主的，往往是肾炎。如果是以非均一为主的，我们通常会认为，它是外科性血尿，包括结石、结核、肿瘤、炎症等等。咱们确定了是非均一为主的血尿的时候，咱们通常提示可能是肾炎，碰到这种情况，咱们要看它的蛋白尿的情况。如果这个病人蛋白尿量比较多，24小时尿蛋白定量超过0.5到1克，我们通常会要求病人去做肾穿刺活检，拿到病理结果之后，就能够精确地判断，这个病人具体的肾炎病理类型了。