医生主讲实录

怀疑血尿的病人，首先要看是真性血尿，还是假性血尿。咱们知道如果进食了火龙果，红心火龙果，或者是荔枝，或者甜菜，或者异烟肼，尿的颜色也会发红，这个是不是血尿，这个一般不是血尿。咱们怎么鉴别，咱们直接做一个尿常规，然后尿常规里面，它有一项镜检，在镜检中间，它就会以看没看到红细胞来报出来。如果是在一个高倍视野里面，红细胞大于3个，我们通常就认为是血尿了。咱们通常碰到血尿的病人，咱们要给他做尿红细胞形态，做尿红细胞的形态的目的，就是为了鉴别是肾炎导致的血尿，还是外科性血尿。如果是肾炎导致的血尿，我们通常在镜下看到的红细胞形态，是以非均一为主的。如果是以均一为主的，往往是外科性血尿，咱们就要排查外科性的原因，包括结石、结核、肿瘤，炎症等等。所以说咱们如果碰到血尿的病人，咱们还是要一步步的排查，来看是不是肾炎。