医生主讲实录

肾炎的主要临床特点是，水肿和高血压。我们平时碰到水肿的病人，我们首先要给他拍尿常规的化验单，然后看尿常规里面有没有血尿、蛋白尿。如果尿常规中有血尿，咱们首先就要来看这个血尿的性质是什么，我们通常会要求病人做尿红细胞形态，因为这个检查是人手工做的，所以一般要求多查几次，一般要求做三次。如果是发现患者尿中的红细胞是以非均一为主，我们通常认为患者肾炎的可能性就比较大了。肾炎可能性大的时候，咱们还是要看看这个病人，他的尿中有没有蛋白，如果尿中有比较多的蛋白，一般大于0.5克，我们就会要求病人做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类。做了这个检查之后，咱还看如果尿蛋白比较多，然后尿蛋白也是肾小球来源的，我们通常会要求病人做肾穿刺活检，等做完肾穿刺活检之后，咱们就会明确肾炎的病理类型，对以后的治疗有很大的帮助。