医生主讲实录

慢性肾小球肾炎患者能不能，或者能适应哪种抗生素呢，这是比较敏感的话题。因为对于慢性肾脏病，包括慢性肾小球肾炎，患者经常提出这种问题，比如发烧了，比如得咽炎了，得气管炎了，相应的医生就说，你要吃点抗生素。那我们能不能吃呢，这也是我经常在临床、门诊，或者是网上遇到的问题，这个问题具体问题具体对待。

对于绝大多数的，症状比较轻的，慢性肾小球肾炎患者，抗生素选择原则上，第一个尽量避免，绝对不能食用的药物，比如以前我们已经证实的，对肾脏有损伤的药物，比如以前氨基糖甙类的，比如以前的四环素，包括重症感染，非万不得已，必须要使用的万古霉素，这都是我们慢性肾脏病患者。包括慢性肾小球肾炎，能尽量避免使用的抗生素。

如果病情发展到一定阶段，需要使用抗生素，而且抗生素，不是我们前面说的这几种，同样我们要去关注这些药物食用，一定要根据慢性肾小球患者，病情到一定阶段以后，肾脏功能评估的阶段，来是否使用，使用多大的量。比如使用头孢类的药物，药物可能在早期还能使用，但不代表你永远可以使用，当病情发展到一定阶段以后，一定要根据医生评估的，肾脏的功能，来评估是否还能使用，或者使用多大的量。