医生主讲实录

间质性肺炎和肺纤维化不是一回事。

间质性肺炎与肺纤维化，可以是两个独立事件，也可以是先后发生。间质性肺炎可以发展为肺纤维化。一般是先有炎症，后有纤维化，在过程中由于不同部位病变的时间不一致，所以有些部位可以损伤、炎症、纤维化同时存在。有些纤维化也可以不经过炎症，直接从肺中的损伤变为纤维化。因此，不能直接将间质性肺炎与肺纤维化完全等同。

间质性肺炎和肺纤维化是间质性肺病不同的发展阶段，很多间质性肺炎患者早期会表现为间质性肺炎，经过合理积极的治疗临床控制或治愈后，并不会发展到肺纤维化的阶段。也有的间质性肺病患者，可能是对药物不敏感或者是延误治疗，最后会发展为肺纤维化。所以间质性肺炎和肺纤化，可以认为是同一疾病下的不同发展时期。也有的患者并不是间质性肺病，比如支气管扩张、肺结核、慢阻肺患者，由于病情反复发作，最后也有肺纤维化的发生。所以间质性肺炎、肺纤维化可以是两个独立的疾病，也可以是一种病的先后表现。