医生主讲实录

诊断间质性肺病的方法一般有体格检查、实验室检查、影像学检查、肺功能检查、组织病理学检查。

体格检查的目的是了解肺部的情况，了解病变的性质、部位以及病变的范围。实验室检查有血常规，检查可以判断患者是否存在感染、贫血以及病情的严重程度。生化检查有肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质、心肌酶、肌钙蛋白等是为判断患者有没有肝肾功能损害以及心脏的损害。影像学检查主要是CT，最好是做高分辨CT，可以观察肺部是否有异常的间质改变，肺部早期异常的症象，像磨玻璃样阴影多呈胸膜下的分布病变进一步发展，可以出现广泛的网格影、网状结节影，晚期还可以出现蜂窝肺的改变。那么这种病变通常是累积双肺，肺功能检查，可以解肺部通气功能是否有障碍。间质性肺病的患者常常有限制性的通气功能障碍以及弥散功能的减低，间质病早期就可以出现弥散功能下降，所以做肺功能可以早期了解有没有出现弥散功能的下降的情况，组织病理学检查可以了解，间质性肺病的病理类型，对病因的诊断预后判断，临床治疗是至关重要的。