医生主讲实录

大动脉炎导致的肾动脉狭窄，可能是很多大动脉炎患者的首发症状，有很多人是因为肾动脉狭窄了，发现血压升高，去高血压科就诊，最后查出来是一个肾动脉狭窄引起的，或者有些人是去我们的血管外科，去直接做了造影，发现说肾动脉狭窄。那这个怎么治疗呢，大动脉炎治疗，首先还是强调的是内科的一个治疗，需要在风湿免疫科指导下，进行标准的激素，加免疫抑制剂的治疗，控制病情。如果对于一些严重的肾动脉狭窄，那在如果内科治疗的基础上，病情还在继续进展，动脉狭窄并没有得到明显控制的话，可以考虑外科手术。外科手术需要去血管外科评估，可以做我们的球囊扩张，或者是肾动脉的一个支架植入术。当然刚才说到的生物制剂，也是大动脉炎治疗的，比较新的一个药物，如果传统激素免疫制剂，治疗效果不好，也可以考虑加用生物制剂的一个治疗，但是外科手术的前提是，我们大动脉炎的炎症，一定要控制的比较好的情况下，才可以考虑做外科手术。