医生主讲实录

如果怀疑自己得了肾炎，或者明确诊断是不是肾炎。初步的检查有三个方面的内容：

第一，做尿液的分析，就是尿沉渣检查。因为尿液是肾脏的微病理表现，并且检查也比较方便，价格也比较便宜，也是无创性的，取尿比较方便。主要是看的尿液里面有没有成分的异常，比如有一些红细胞，肾性红细胞的成分和蛋白尿，有没有肾性红细胞或者蛋白尿，或者是红细胞尿和蛋白尿并发，这些都有助于诊断为肾炎。当然如果是其他成分的，不是红细胞尿和蛋白尿，我们基本上就是可以除外这个肾炎。

第二，就是血液系统的检查，血液系统的检查目的主要有两个：

一，是看看，就是肾功能有没有异常，也就常说的血肌酐有没有升高，有助于判断肾炎的严重程度。如果肾炎已经血肌酐升高了就说明肾炎比较重了，已经影响到肾功能，进入肾衰阶段了。如果我们这个血肌酐还没有受影响，就说明还没有影响肾功能，属于肾炎的早期阶段，要抓紧时间治疗避免引起影响肾功能。

二，血液方面的检查，也有助于初步明确肾炎的病因，一个是检查他的免疫球蛋白，检查抗疗就是判断一下是不是链球菌感染引起的这个肾炎。

第三，要看看肾脏的超声，这也是价格比较便宜，也没有创伤的检查。主要看看肾脏有没有结构上的异常，如果肾炎到中晚期往往引起肾脏的皮髓质结构不清，或者是肾脏的超声颗粒增粗，回声增强就说明肾脏的病变，已经时间很长了。

前面如果即使有点血肌酐升高，但是我们的肾脏超声结构是很正常的一个肾脏超声，皮髓质结构清晰，那么也说明有可能是个急性的肾损伤，还有可能恢复。说明它的病程相对短一些，这样做肾脏的超声检查有助于我们更进一步地明确病因，和判断这个病情的缓急，以及判断这个疾病的预后。