医生主讲实录

刚发现的肾炎，如果单纯是镜下血尿，红细胞数量比较少低于100个，没有其他的临床症状，我们可以建议患者观察、监测尿常规就可以了。如果合并了蛋白尿，或是蛋白尿、血尿并见，患者也有腰痛，或者全身乏力症状，我们一般还是要给予一些药物治疗。西医方面有RAS阻断剂，比如说ACEI和ARB类的药物，可以扩张肾脏的出球小动脉，肾小球的出球小动脉，减轻肾小球滤过的压力，从而有减少尿蛋白的保护肾脏的作用。

而中药制剂就非常丰富，像目前可用的中成药有肾炎康复片、黄葵胶囊、肾炎四维片，还有肾康宁这些药物。根据不同患者，需要辨体质来治疗。如果肾炎到中后期阶段，已经影响到肾功能了，比如说血肌酐升高了，我们还要加上一些抗肾纤维化的药物，像金水宝片、百令胶囊，这些虫草制剂，还有像尿毒清颗粒、海昆肾喜、肾衰宁，这些都可以降肌酐的，还有肾康注射液这些。

如果到肾衰的中晚期，已经出现了肾脏的并发症，比如有肾性贫血、肾性高血压、肾性骨病、代谢性酸中毒，还有电解质紊乱、水肿，那么这些就要对症治疗。所以说肾炎的整个治疗，是一个是分病理阶段，早期阶段、中期阶段，和肾炎已经影响到肾功能的中晚期阶段。另外，我们还要判断，尿里成分异常大概到底有多少，如果是比较少的红细胞尿和血尿，我们有一种治疗方法，但是比较多的红细胞尿，和大量蛋白尿，我们还是要采用激素疗法，这都是根据不同患者，不同的病情阶段来做治疗的。