医生主讲实录

肾小球肾炎，因为它分有多种病理类型，它的预后好坏，会不会出现肾衰，还是就是肾衰出现的早晚，这是由病理类型决定的。比如说这个病人，是一个轻度系膜增生性的肾小球肾炎。那么他经过我们正规的治疗，他可能就很少出现，这个肾功能不全，或者出现的比较晚。如果说是膜增生性的肾炎，他可能刚发现肾炎的时候，同时就出现了肾功能不全，也就是说肾衰竭。还有就是局灶节段性肾小球硬化，那么这个病，病理类型，你看我们一听说硬化，就是说他病理类型就比较重，常常就出现了这个肾衰就比较早。这个病，就是这个肾衰出现的早晚，确实由这个病理类型来决定的。

比如说IgA肾病，它也是一种慢性肾小球肾炎。就是说在病理里边，也就是我们做肾穿的时候，发现肾脏组织里边有IgA，就是免疫球蛋白A沉积，我们就说它是个IgA肾病。那么对于这个IgA肾病，临床做过大量的观察，就发现这个随着时间的延长，那么它逐渐，肾衰发生的就比较高。比如说五年，这个IgA肾病发现五年的，那么他发生这个肾衰的，可能也就在5%，不超过10%发生肾衰。如果是这个五年到十年的病史，那么他发生的就10%—15%，大概这个样子。如果说二十年以后，那么他发生肾衰的比例，就会明显增高，就能达到20%—50%。因此，会不会得肾衰，是由它一个是病理类型决定。另外就是它的治疗是否正规，是否合适，还有病人是否重视，是不是定期去监测蛋白尿，肾功能，以及血压等等的情况。