医生主讲实录

支气管哮喘和肺气肿的不同主要体现在疾病性质、症状和治疗等方面。

第一、疾病性质不同，肺气肿是肺实质的不可逆性改变的一个疾病，常常继发于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、尘肺等疾病。支气管哮喘是一种慢性的炎症性的气道疾病，与基因遗传相关，跟遗传、环境等因素有关，往往是在年轻的时候起病。

第二、症状不同，支气管哮喘以发作性的胸闷、气喘为主要表现。体检的时候，两肺可以闻及到大量的哮鸣音，常常有明显的诱发因素。而肺气肿的病人常常会出现胸闷、气喘，往往在发作的时候症状会加重，体检可以出现桶状胸，听诊两肺呼吸音减低，可以闻到干湿性的啰音。还有一部分病人是没有明显的阳性体征的，肺气肿在胸片上多表现为肺组织透亮度增加，而支气管哮喘往往没有明显的胸部影响学的改变。

第三、在治疗方面不同，肺气肿多以氧疗为主，可以应用支气管扩张剂作为主要的治疗药物，有手术指征的可以进行肺部的减容手术。支气管哮喘则是以控制气道慢性炎症为主，包括吸入的支气管扩张剂和糖皮质激素的联合治疗。