医生主讲实录

对于慢性肾炎的治疗，首先要强调非药物治疗。在非药物治疗，首当其冲就是饮食的管理。我们饮食里面就包括主食、辅食、蔬菜、水果等等。对于绝大多数慢性肾炎患者，绝大多数的水果都是可以接受的。

但是有几个点需要强调一下：第一，如果慢性肾炎进入肾功能损伤阶段，可能对水果有一些特殊要求。因为进入肾功能损伤以后，它可能对一些钾离子代谢会出现异常。所以一些含钾比较高的水果，可能要稍微控制一下摄入。比如像南方的水果，橘子、橙子、龙眼、荔枝，这些都是含钾比较高的。还有包括北方的葡萄，这些含钾都是比较高的。所以一旦出现肾功能不全，尤其肾功能衰竭以后，可能对钾的摄入要控制一下。

第二，对于一些含蛋白特别高的水果，比如南方水果之王叫榴莲，它的蛋白含量就非常高，所以对于一些慢性肾炎进入CKD3期以后，可能对蛋白摄入有要求，含蛋白比较高的水果可能就要有所限制了。

其他一般肾炎的患者可能对水果要求不大。另外还有一个特殊需要提醒患者的，有一种特殊的水果叫杨桃，已经有很多报道过了，对于慢性肾功能不全，有些进入透析以后的，采用腹膜透析的，这部分患者如果吃杨桃很可能诱发昏迷。至今它诱发昏迷的原因，还没有完全搞清楚，但是在临床报道的例数不在少数。所以要提醒这部分患者，肾功能衰竭以后采用腹膜透析的患者，一定要禁用杨桃。