医生主讲实录

肝硬化需按以下方面用药：

第一，病因治疗，肝炎病毒需抗病毒治疗，如丙肝主要药物为索磷布韦、维帕他韦等。乙肝临床常用核苷类似物，如恩替卡韦、替诺福韦，为疗效好，作用较快，变异率较小的抗病毒药物。干扰素不适合肝硬化抗病毒治疗，酒精性肝硬化需戒酒。

第二，对症处理，如腹水、腹胀、下肢浮肿，需使用利尿剂，过量可出现电解质紊乱。感染性腹膜炎抗感染，预防肝性脑病发生，可使用诺氟沙星。消化道出血可使用质子泵抑制剂抑酸，减少出血。

第三，保护肝细胞，促进肝细胞再生的有维生素类药物，B族维生素有阻止脂肪肝的发生，保护肝细胞的作用。临床上常用的有复合维生素B等药物，维生素C和维生素E可以阻止各种有害因素对肝细胞的氧化作用。

具体临床用药，以临床医生面诊指导为准。