医生主讲实录

第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。

第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。

第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。

第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。

第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。

第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。

第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。

第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。

第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。