医生主讲实录

血沉是肺结核患者经常要查的指标，部分肺结核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能会出现血沉增快。

一般是否为肺结核，结核是否在活动期均需要查血沉，但并不是所有肺结核患者血沉均会加快。临床上经常见到部分患者虽然是结核进展期，但是血沉并不快，这部分患者占较大比例；活动期肺结核患者血沉会有明显的增快。

当人体感染结核菌素以后可以产生比较多的毒素，这些毒素能够刺激细胞分泌炎性标志物，炎性标志物可以破坏红细胞表面的负电荷，破坏以后就会导致红细胞聚集一起，导致血沉增快。

肺结核患者出现血沉快经治疗后要动态复查血沉，看血沉是否下降。结核治疗过程中出现血沉增快应评估是否为治疗效果不佳，可能是合并感染或者有其它病变，但并非只有结核才可以引起血沉加快。