医生主讲实录

ct可以检查出肺结核。对于有典型ct表现的肺结核，可以通过ct影像学来准确的诊断，比如肺结核好发部位在上叶的肩后段和下叶背段，通过观察肺内病灶的大小，有无淋巴结的肿大，判断病变是否是肺结核。但是ct不能取代细菌学的检查，比如进行痰查细菌，看是否在病灶内有结核杆菌的存在才是明确诊断肺结核的诊断依据。还有可以通过病灶穿刺取活检、痰液涂片找结核杆菌或者是痰液的培养以及pcr的检测，都能判断是否有结核分枝杆菌的感染。

另外还有一部分不典型的肺结核，比如支气管的内膜结核，通过ct不一定能检查出来，需要通过支气管纤维内镜检查取到肺结核的病灶，才能发现是否合并有支气管内膜结核。