医生主讲实录
再障的死亡率是很高的,但是现在随着治疗手段的增多,药物的增多,整体的治疗效果,还是挺令人满意的。再障治疗,首先是支持性的治疗,支持性治疗在再障里边,占有主要的地位,如果你没有支持的基础,那你根本谈不到对本病的治疗。
支持治疗包括:
第一,成分输血,就是缺什么补什么,像红细胞低可以输红细胞,血小板低输血小板。现在是一血多用,一份血的话又分出来,红细胞、血小板。我们输血的标准就是,血红蛋白要在六十克每升,或者是年龄大的话,就是八十克每升的时候,这是输红细胞的标准。
血小板的输注的话,一般是在二十乘十的九次方以下,如果有严重的出血的话,那可能不一定非得到二十以下,可能就需要输注血小板。还有红细胞一些选择的问题,如果病人将来要考虑,做移植的话,可能输的话,一定要考虑要输辐照的,因为避免将来移植以后,造成的移植排斥反应。
第二,要保护性的措施,因为再障的病人白细胞是很低的,尤其是中性粒,有的是极重型的到零点二以下,这时候,如果要是真是感染的话,也是很要命的,感染性休克有的时候,是很难救过来的,所以必须首先要预防为主。
怎么预防:
第一,再障的病人有条件最好是住单间,或者是层流病房,像做移植用的层流病房,隔离起来,一定要做清洁维护,包括口腔、肛周、外阴,这些粘膜的清洁卫生的护理。
第二,就是食物,有些食物是不能随便,给再障病人吃的,吃的食物的话,都是经过高温消毒的,一般都要经过微波炉高温消毒,像水果类的生冷性的东西,外边买的东西,都不能随便给再障的病人吃的,容易拉肚子,严重的会有急性的胃肠炎。
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