医生主讲实录

类风湿关节炎是一种对称性的、多关节受累的、炎症性的一种全身性的疾病。那么它经典的表现还是手和脚对称性的多个小关节的肿胀、疼痛，甚至皮肤有点发红的这样一组疾病。那么经常累及的是手部的小关节、双腕关节、肘关节、膝关节，还有足的一些小关节。那么这个时候，患者出现了疼痛和僵硬，影响生活，如果长期得不到控制容易造成残疾。

其实有一些老的类风湿关节炎的患者，还容易出现一些关节外的表现，比如出现了关节背侧的，或者是尺骨的鹰嘴，包括坐骨结节，这种类风湿结节表现。也会出现肺间质纤维化，尤其有些患者出现一些比较重的眼炎，比如巩膜炎、蚕食性的角膜炎，也叫做周围性的角膜炎，这些能够见得到。还有一些患友出现了继发性肺间质纤维化，这个临床当中也特别常见。还有一些患者出现了继发性干燥综合征，以及继发性的骨质疏松等等。

治疗当中我们经常采用的药物，最经典的就是慢性的抗风湿药物，我们临床当中最强调的就是甲氨蝶呤、来氟米特，也包括了羟氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物药物，比如雷公藤多甙、白芍总苷，还可以用一些小剂量糖皮质激素，以及现在临床当中应用得比较多的一些生物制剂，不止一种的生物制剂。