医生主讲实录
痛风急性发作的时候,患者很痛苦,出现单个关节区域明显的红、肿、热、疼,鞋子穿不上,那这时候需要解除病痛。我们经常给病人处方非甾体类的消炎镇痛药物,比如120毫克的依托考昔、60毫克的洛索洛芬钠、75毫克的双氯芬酸钠缓释片,以及布洛芬这种常用的非甾体类消炎镇痛药物。我们也可以处方秋水仙碱,2个小时一次,一次吃两片,连着吃下去,直到患者疼痛缓解。同时患者也可能出现副作用,比如恶心、呕吐,这个时候停药患者这个疼痛也往往就缓解了。
那么有些患者因为可能肾功能不全,或者其他的禁忌,比如活动性的胃溃疡出血,不适合用非甾体类消炎镇痛药物,那么也不喜欢处方吃秋水仙碱,我们也可以打激素,尤其是得宝松激素,临床当中常用的可以肌注,那么效果也是不错的。尤其有些老年患者已经肾功能不全了,也不适合用我们刚才提到的非甾体类的消炎镇痛药物和秋水仙碱,也可以给予这个得宝松来肌肉注射。
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