医生主讲实录
非重型再障的治疗,因为他病情相对的比较轻,所以治疗也相对的比较简单,主要是口服环孢素为主。口服环孢菌素A的剂量跟重型再障也是一样的,也是按每天每公斤体重三到五个毫克连续应用,也可能是一年两年,也可能会更长的时间,只要有效的话,可以吃下去。
当然中间有的时候要六个月,评价它无效了,可能就会终止他的治疗了。在环孢素应用的时候,要注意查环孢素的血药浓度。一般查血药浓度,都是在早晨空腹没有吃药之前,查他的谷浓度。谷浓度最好保证,在150到250之间,这是有效的浓度。环孢素应用当中,还要注意环孢素的副作用。
因为环孢素长期用免疫制剂有许多副作用。它的副作用:
第一,是肝肾的毒性,所以要定期要查肝肾功能,还有就是注意血压有时候,可能会引起血压升高。
第二,就是不能克服的副作用,就是齿龈的增生。如果病人很难受,他的齿龈增生得很厉害。这种情况下,本病又需要治疗,又出现这些副作用。有的时候,只能就适当的给他减减量,如果还能维持有效尽量就不给他停,还要继续就减量让他服下去。
第三,就是远期的副反应。因为环孢素是免疫制剂,它的远期副反应,也可能会引起的克隆性疾病、肿瘤性疾病,但发病率并不是很高的。慢性再障,主要的当然是环孢素,其他那些辅助的雄性激素、还有细胞因子,这些都是可以应用的。
第四,就是发扬我国中医、中药的特点。许多病人自己也是找老中医吃中药,当然对恢复造血细胞的成长,也是有一定帮助的。
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