医生主讲实录

首先要区别的就是慢性粒细胞白血病，还有慢性淋巴细胞白血病，这两个病是有区别的，所以要提问的时候，应该准确地区分，你到底问的是粒细胞白血病，还是淋巴细胞白血病，这两个病在中国来说，慢性淋巴细胞白血病，相对发病的年龄会更大一点，病人的起始症状会很轻，可以出现淋巴结的肿大，也可以出现外周血的，淋巴细胞的增高，对于慢性淋巴细胞白血病来说，大多数病人，在早期没有症状的时候，是不需要任何的治疗的，只有进展到了中晚期的时候，出现症状的时候，才会用药进行治疗，而慢性淋巴细胞白血病，是没有办法得到根治的，到目前为止，慢性粒细胞白血病就不一样，它的发病年龄在中国相对偏早，平均年龄大概是在40岁左右，慢性粒细胞白血病，有一个特征性的检查的异常，就是所谓的费城染色体也包含，就是BCR-ABL融合基因，也是费城染色体，形成的一种融合基因，这个检查的异常就代表了，这个病人诊断没有问题，慢性粒细胞白血病治疗，是必须要马上进行治疗的，一旦确诊，需要立刻用一些靶向的药物治疗，包括最近电影里头特别提出来的，格列卫这样的药物治疗，而慢性粒细胞白血病，现在的治疗效果非常好，相当多的病人，可以长期靠药物存活，其中有一部分病人，甚至于可以达到，药物治疗一段时间以后成功停药，也就是所谓的功能性治愈，这个跟慢性淋巴细胞白血病，是完全不一样的。