医生主讲实录

首先要去查一个尿糖，但是尿糖存在假阳性，因此建议也要明确血糖的情况，其次要查尿常规，看看尿蛋白的情况，检测尿白蛋白排泄率，尿蛋白如果大于0.5克每24小时，就可以考虑糖尿病肾病的诊断，尿白蛋白排泄率，20到200微克每分，就考虑糖尿病肾病的早期，尿沉渣主要是看，尿里的红细胞情况，如果尿里的红细胞明显地增多，我们要考虑有没有，糖尿病肾病以外的情况，此外尿常规里的白细胞如果增多，我们要考虑有没有合并尿路感染，其他的方面，我们要进一步的化验肾功能，看看肾功能有下降，另外核素、肾动态，肾小球滤过率的测定，它可以帮助我们，精确地评估肾功能的情况，此外还建议检查B超，B超检查可以帮助我们判断糖尿病肾病早期的情况，因为糖尿病肾病的早期，肾脏体积一般是增大的，但是随着糖尿病肾病的进展，肾小球滤过率的下降，虽然在一般的肾脏病当中，肾脏是萎缩的、缩小的，但是在糖尿病肾病的晚期，肾脏体积并不会缩小。