医生主讲实录

同样也是要区分是急性还是慢性，是淋巴还是髓系，这些白血病的检查，其实是存在一定的差别，绝大多数白血病的检查，都需要做骨穿，只有一个例外，就是慢性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病，绝大多数病人是不需要做骨穿，就可以确诊的，除了骨穿之外一定要强调，现在诊断一个白血病，不仅仅是做一个普通的骨髓涂片，就能够完成所有的诊断的，现在诊断一个白血病，我们需要全套的信息，包括白血病细胞的一些形态学，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色体，甚至于有些病人需要做到FISH，还需要做到更精细的其他的一些额外检查。

这一套的检查，可能都需要做骨髓来完成，绝大多数的白血病，当然也有一些检查，包括像白血病初诊的时候，我们要去了解，他的心、肝、肺、肾的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中枢神经系统的侵犯，这些相应的检查，也都是在治疗前就必须要完成的，所以一个白血病的诊断，除了骨髓的全套检查之外，可能还需要全身的，一个完整的系统的检查，不是单纯做一个骨穿，就能解决问题的。