医生主讲实录

首先讲一下饮食，对于慢性肾脏病患者，饮食非常重要，首先要强调低钠低盐，每天一般不要超过6克，就是每天吃的盐，不要超过一个啤酒盖。不光是炒菜时放入的食盐，还包括一些隐性的盐，比如吃的酱油、味精等调味品就含有很多盐，吃的腌制品、薰肉、罐头，也含有很多盐，包括一些大家想不到的，比如面包、挂面，甚至冰激凌都含有很多盐，这些盐都要算在每天限制的6克以内。

第二个，对于慢性肾脏病Ⅲ期，到还没有开始透析的第Ⅴ期患者来说，除了限制钠盐以外，还要限制每天蛋白质的摄入量。建议对于这部分患者，为了延缓肾功能的减退，每天建议摄入蛋白，不要超过每公斤体重0.6-0.8克蛋白。除了限制蛋白以外，还要限制一些另外的东西，要根据实际情况来定，比如有些人出现高磷血症，要限制含磷高的食物的摄入；比如有些病人，出现高尿酸血症，要限制嘌呤饮食的摄入；比如说有人出现高钾血症，要限制钾的摄入量。特别提出一个指征是，对于有些病人不能过多限制蛋白的摄入，比如生长期的儿童、孕妇、已经开始透析的病人，还有肾病中大量流失蛋白的这四个人群，不能过多的限制蛋白摄入。

对于生活其他方面的话，建议除了饮食管理以外，还要强调尽量避免劳累，尤其避免黑白颠倒的熬夜，同时要尽量避免呼吸道、消化道等部位的感染，避免过度的运动和体力劳动。