医生主讲实录

打乙肝疫苗需要注意以下几个问题：

第一，首先要做检查。如果你转氨酶高，那要进一步查找转氨酶高的原因，等转氨酶正常了以后再打乙肝疫苗。如果你当时发烧或有急性病，这种情况也不要打乙肝疫苗，等病情缓解了以后再打乙肝疫苗。

第二，我们打乙肝疫苗之前，除了查肝功以外还要查乙肝两对半，我们主要是针对乙肝两对半都阴性的病人，才需要打乙肝疫苗，这是打针之前需要做的检查。我们一般是打完三针以后也要做乙肝两对半，看一看我们打这个针起效了没有，如果我们查乙肝两对半表面抗体阳性了，那就证明说这个针有效果了。

它的效果大小我们怎么看呢，主要看它的滴度，如果是阴性小于1，就等于说没有反应，弱阳性就是乙肝表面抗体的滴度在1到10之间，这个它是有反应，可是反应很低，几乎没有太多的保护作用，这两种情况还是需要再重复打乙肝疫苗的。10-100之间这是中度，就反映它保护性，是处于一种中度，大概65%左右的病人都处于这种情况，这个是有保护作用的。可是它随着时间的延长，它抗体滴度也是要下降的，一年以后有可能部分病人就会转成阴性。如果你的抗体大于100，是高滴度的抗体，对乙肝的免疫力时间会更长，它可能五年以后还会阳性，所以如果抗体在100以上的话，大概5-8年之间，都不需要再打乙肝疫苗。这是打完了以后我们要做的检查，不管你抗体的滴度是什么样，即便是很高，它随着时间的延长，它也会滴度往下走的。

所以我们打完乙肝疫苗以后，可能过两三年、五年，你也要定期复查的，特别是滴度在10-100之间，这个可能乙肝抗体的滴度会下降的比较快，所以三五年之内应该要复查。如果复查滴度小于10了，我们还需要再要打乙肝疫苗，打乙肝疫苗的注意事项主要是打之前查，打完后查，以后还需要定期的复查。