医生主讲实录

对于慢性肾脏病患者来说，育龄女性又是一个特殊的群体。因为对于这部分人群来说，是否能怀孕、是否能生孩子是一个比较重要的话题。这不光涉及到患者本人，而且涉及到患者背后的整个家庭。不是所有肾脏病都可以怀孕，也不是所有慢性肾脏病都不能怀孕生孩子。

总体来说，随着这些年我们国家医学水平的进展，慢性肾脏病女性患者怀孕率是逐年增高的，怀孕胎儿总体存活率也是增加的，但并不代表没有风险。毕竟对于慢性肾脏病女性患者来说，怀孕有可能加重原有的肾脏病，比如病情复发，导致蛋白尿增加，甚至出现急性肾损伤，甚至出现严重的子痫病发，是否能怀孕还要具体问题具体对待。

对此中国肾脏病专家与中国产科专家联合给了一个建议，对于慢性肾脏病患者女性来说，如果血压控制正常，尿蛋白定量长期稳定在1克每24小时以内，可以考虑妊娠。但是还要充分认识到怀孕可能带来的风险，而且在怀孕期间要定期检查。

对于以下情况，中国肾脏病专家和中国产科专家联合不推荐怀孕：第一，血压控制不好，长期处于高血压。第二，慢性肾脏病Ⅲ-Ⅴ期患者。第三，尿蛋白定量经过系统治疗以后，长期在1克每24小时以上。第四，对于活动性的狼疮性肾炎女性患者。第五，伴有中重度肾功能损伤的糖尿病肾脏病患者。以上五类人群专家不推荐、不建议怀孕，因为以上五种人群怀孕后出现危险的风险非常大。