医生主讲实录

慢性粒细胞白血病，慢粒的治疗药物，目前来讲国际上面通用的，第一代药是伊马替尼，商品名叫做格列卫，也就是最近，电影里头演的那个药物，第二代药物的话，是尼洛替尼和达沙替尼，在国内可以获得药物，第三代药物有一个叫博纳替尼的，到目前为止还没有进入到国内，这是慢粒常用的药物，慢性淋巴细胞白血病，常用的药物已经有巨大的变化，传统我们是以化疗为主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗称之为留可燃的药物，还有就是氟达拉滨，和美罗华、磺磷酰胺这类的药物，这都是传统常用的治疗慢淋的药物，但是现在最新的，治疗慢淋的靶向药物已经问世，而且其中，已经陆陆续续进入到中国，这些药物的疗效可能会远远超越，以前的传统的化疗药物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已经进入到中国，后面还会有一系列的药物，包括Bcl-2的抑制剂，也是已经准备要进入到中国的了，治疗慢淋的还有一些，不是药物，是一些细胞治疗，或者是单抗的一些治疗，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT细胞的一个治疗，这个治疗甚至于能够让晚期的，一些慢淋的病人获得一个，几乎是重获新生的一个机会，所以这些治疗，都是将来非常有希望的。

急性的粒细胞，也就是急性的髓细胞的治疗药物，最常用的是柔红霉素和阿糖胞苷，急性髓系细胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做异体的造血干细胞移植的，急性淋巴细胞白血病的治疗药物，也是非常复杂的，目前来讲常用的包括柔红霉素、长春新碱、长春花碱、长春地辛这类的药物，还有就是地塞米松或者是泼尼松，还有磺磷酰胺、门冬酰胺酶、鬼臼毒素这一类的药物，还有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴细胞白血病上面的，一些治疗药物，具体的药物的选择和方案的选择，都应该去跟主管医生沟通，希望治疗的时候尽可能遵循，国际上面规范的一些方案和剂量，因为这些所有的治疗，基本上都已经在全球范围之内，形成了统一的共识，没有什么祖传或者是偏方，或者是一些自己的独立的方案了，大多数病人的治疗，尤其是在一线选择的时候，都应该遵循，国际上面统一的一个规划。