医生主讲实录

糖尿病人越来越瘦主要与血糖控制和使用了降低体重的药物有关，需要明确病因，对因治疗。糖尿病人越来越瘦可能有以下几种原因，不同的原因治疗方法也是不同的。

第一种是血糖没有控制好，过高的血糖从尿中流失，糖尿病患者就会体重越来越瘦，这时候就需要调整治疗方案，加强降糖治疗，把血糖控制在正常范围内，患者的体重就会逐渐恢复。

对于血糖控制比较好的糖尿病患者，体重还是越来越瘦，第一个原因有可能是胰岛功能减退，胰岛功能减退较重的患者体重不容易增长，需要使用促进胰岛素分泌的药物或者是胰岛素来改善胰岛功能，一方面是帮助降糖，一方面帮助体重增加。

还有一部分原因是糖尿病患者使用了能够使体重降低的药物，例如二甲双胍、SGLT-2类的药物或者GLPY受体激动剂类的药物。这一类药物不但有降糖的作用，也有体重减轻的作用，如果糖尿病患者使用这种药物，可以停用这种药物改用其他药物，体重会逐渐恢复。